【基本信息】
▲姓名:冯某某;
▲性别:男;
▲年龄:19岁;
▲现居住址:四川省巴中市
▲主诉:患者背部白斑3个月
▲家族史:无
▲既往史:无既往病史无药物过敏史
▲初诊时间:2014年12月20日
【病史】
冯某某是一名刚上大一的学生,由于现在的学生学习压力都很大,经常熬夜,尤其是高中时期。3个月前,冯某某的同学无意间发现他的背部出现一小块白斑,然后去当地医院检查,医生就开了点外用药让他回去涂抹。使用一段时间后,病情无好转,由于学业繁忙,冯某某也没再进行治疗。后来白斑逐渐扩散,室友也是有意无意地疏远他,这才引起冯某某的重视。随即在网上查找治疗白斑的方法时,看到了我院的综合评价比较高,于是在2014年12月20日这天来我院就诊。
(初诊时,冯某某背部的白斑明显,边缘模糊)
【检查诊断】
接诊医生林永祥主任仔细询问了冯某某的发病史后,为其安排了一系列的科学检查,结果显示冯某某体内的微量元素低下,且免疫功能异常,致使白斑皮损处的黑色素细胞大多处于受损病变状态,白斑处色素代谢紊乱,黑色素生成严重不足,从而诱发了白癜风。
1、伍德灯检查:背部黑色素缺失严重,白斑明显,边缘模糊
2、微量元素:铜离子低下
3、微循环:轻度异常
4、免疫功能:轻度异常
5、血常规:正常
6、诊断:局限型白癜风;进展期
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(在接受表皮移植术治疗一周后,白斑处已被黑色素完全覆盖)
【临床治疗】
针对冯某某的病情,林永祥主任遵循“分型分诊、多维治疗”原则,为其制定了个性化的诊疗方案,先通过以“中药熏蒸疗法、蓝氧祛白疗法”为主的临床治疗,有效调理机体微循环及免疫状态,达到平衡状态;待白斑病情进入稳定期后,为其采用了“表皮移植术”治疗,靶向激活白斑处的黑色素细胞生成,预后良好、抗复发。
在临床治疗的同时,林主任还为冯某某制定了个性化的科学食疗,通过食物补给自身所需微量元素、平衡黑色素合成机制,达到了内调外治的较佳效果。
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经过两个月的治疗调理之后,冯某某背部的白斑处大量生成黑色素,白斑逐渐消退,目前处于健康的恢复状态。
(经过两个月的综合治疗后,冯某某的白癜风已经基本消失)
【医生点评】
治疗白癜风不是一朝一夕,并且需要医患的相互配合才能让效果更明显,另外希望白癜风患者要抓住另一个治疗白癜风的主要优势:早点治疗,临床治疗数据显示治疗白癜风越早的见效率越高,同时治疗的难度越大,把握较佳治疗时期是白癜风患者治愈白癜风的重要因素。